Lesiones culposas. Mala praxis médica. Cumplimiento de deberes. Peritos
Fecha Fallo
El fallo de la Sala I de la Cámara Nacional de Apelaciones en lo Criminal y Correccional de la Capital Federal en autos “N., A. T. y otro s/sobreseimiento” (causa n° 64.015/2013) rta. 1/4/2016, donde la Sala interviene con motivo del recurso de apelación interpuesto por la querella contra el auto del juez de la instancia de origen que sobreseyó a los dos médicos imputados. En el caso, se les atribuyó el haber ocasionado lesiones a una paciente durante la práctica de una cirugía. Los vocales confirmaron la resolución.
Precisaron los vocales que luego de varios informes emitidos por Cuerpo Médico Forense, con intervención de los peritos de parte, se logró determinar que los profesionales no incurrieron en ninguna violación a los deberes que le resultaban exigibles al momento de practicar los actos quirúrgicos y que el resultado lesivo verificado en la integridad física de la querellante no puede serles atribuido, toda vez que las decisiones que tomaron fueron oportunas y justificadas, tal como el mismo informe elaborado por la junta médica indica, ello sin perjuicio de la disidencia del perito de parte de la querella. Resaltaron que los peritos de parte resultan esenciales colaboradores de la jurisdicción y su función es que las partes tengan la posibilidad de conocer y discutir aquellas pruebas que se le opongan. Agregaron que era razonable, a la luz de la experiencia, la lógica y el recto entendimiento humano, que la decisión del magistrado sea la de inclinarse en favor de la opinión de la mayoría de los médicos que participaron en la junta médica (cuatro médicos, tres de ellos pertenecientes al Cuerpo Médico Forense), en desmedro de las conclusiones del perito de parte, pues la doctrina otorga gran credibilidad cuando varios expertos, por el tenor de sus conclusiones, han podido verificar lo mismo.
Muerte digna. Derechos del paciente. Autodeterminación
Fecha Fallo
0cm 0cm 0cm 0cm">
line-height:normal;mso-outline-level:2"> font-family:"Arial","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">Sumarios: text-align:right;line-height:normal"> "Arial","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:
ES-AR">Imprimir 11.0pt;font-family:"Arial","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR"> font-family:"Arial","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">Cerrar line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Expediente: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Letra "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">D mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Nro. "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">376 mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Año "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">2013 mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Tomo "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">49 mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Tipo "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">null line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">DERECHO
A LA VIDA - CUESTION FEDERAL - RECURSO EXTRAORDINARIO line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">Es formalmente admisible el recurso
extraordinario si los agravios introducidos conducen a determinar el
alcance de los derechos constitucionales en juego tales como el derecho a
la vida, a la autonomía personal, a la dignidad humana y a la intimidad y la
resolución apelada ha sido contraria al derecho invocado por los
recurrentes. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">DERECHOS
DEL PACIENTE - DERECHO A LA VIDA - CUESTION FEDERAL - RECURSO
EXTRAORDINARIO line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">Suscitan cuestión federal suficiente los
agravios introducidos contra la decisión judicial que entendió que la
pretensión de los representantes de un paciente para que se suprima la
hidratación y alimentación enteral y todas las medidas terapéuticas que lo
mantienen con vida en forma artificial, no requiere de autorización
judicial en tanto al encontrarse comprendida en la ley de Derechos del
Paciente (ley 26.529 modificada por la ley 26.742), la cuestión conduce a
determinar el alcance de los derechos constitucionales en juego tales como
el derecho a la vida, a la autonomía personal, a la dignidad humana y a la
intimidad. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">CUESTION
FEDERAL - PLANTEO DE ARBITRARIEDAD - RECURSO EXTRAORDINARIO line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">Si los agravios referentes a la interpretación
de derechos constitucionales y a la arbitrariedad atribuida a la sentencia
impugnada se encuentran inescindiblemente ligados entre sí, corresponde
examinar los planteos de manera conjunta. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">CUESTION
DE DERECHO LOCAL - LEYES LOCALES - PLANTEO DE ARBITRARIEDAD line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">Las cuestiones sobre la aplicación de normas provinciales
que organizan el funcionamiento de la justicia son de derecho público local
y se encuentran reservadas, en principio, a los jueces de la causa, máxime
cuando la decisión en recurso cuenta con fundamentos suficientes que bastan
para descartar la tacha de arbitrariedad. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">DERECHOS
DEL PACIENTE - INTERPRETACION DE LA LEY line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">La modificación introducida a la Ley de
Derechos del Paciente por la ley 26.742 importó el reconocimiento a
personas aquejadas por enfermedades irreversibles, incurables o que se
encuentren en estado terminal o que hayan sufrido lesiones que los coloquen
en igual situación la posibilidad de rechazar tratamientos médicos o
biológicos mediante la admisión, en el marco de ciertas situaciones
específicas y ante la solicitud del paciente, la "abstención"
terapéutica line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">INTERPRETACION
DE LA LEY - DERECHOS DEL PACIENTE - LEY APLICABLE line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">Tratándose de un paciente desahuciado en estado
terminal, la petición formulada para que se retiren las medidas de soporte
vital que se le suministran, encuadra dentro de lo contemplado en los
artículos 2°, inciso e) y 5°, inciso g), de la ley 26.529. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">DERECHOS
DEL PACIENTE - AUTODETERMINACION line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">La decisión del paciente de aceptar o rechazar
un tratamiento médico constituye un ejercicio de la autodeterminación que
asiste a toda persona por imperio constitucional. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">AUTODETERMINACION
- CONSTITUCION NACIONAL line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">Corresponde resaltar el valor de la
autodeterminación de la persona humana con fundamento en el artículo 19 de
la Constitución Nacional no sólo como límite a la injerencia del Estado en
las decisiones del individuo concernientes a su plan de vida, sino también
como ámbito soberano de este para la toma de decisiones libres vinculadas a
sí mismo. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">MUERTE
DIGNA - DERECHOS DEL PACIENTE - PERSONAS AUTORIZADAS line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">En supuestos en que el paciente se encuentre
imposibilitado de expresar su consentimiento a causa de su estado físico o
psíquico, el art. 6° de la ley 26529 -que remite al art. 21 de la ley
24.193- determina qué personas vinculadas a él -y en qué orden de
prelación- pueden hacer operativa la voluntad de aquél y resultar sus
interlocutores ante los médicos a la hora de decidir la continuidad del
tratamiento o el cese del soporte vital, sin que pueda considerarse una
transferencia a aquellas de un poder incondicionado para disponer la suerte
del paciente mayor de edad que se encuentra en un estado total y permanente
de inconsciencia. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">MUERTE
DIGNA - DERECHOS DEL PACIENTE - PERSONAS AUTORIZADAS line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">Conforme lo dispuesto en el art. 21 de la ley
24.193 al que remite el artículo 6° de la ley 26.529, los hermanos resultan
personas autorizadas por ley, bajo declaración jurada, a dar testimonio y
hacer operativa la voluntad del paciente imposibilitado de expresar su
consentimiento a causa de su estado físico o psíquico sobre la continuidad
del tratamiento o el soporte vital. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">MUERTE
DIGNA - DERECHOS DEL PACIENTE - PERSONAS AUTORIZADAS line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">La autorización que la ley asigna a personas
vinculadas al paciente -impedido para expresarse por sí y en forma plena
debido a su discapacidad- a hacer operativa su voluntad no significa
autorizarlos decidir la cuestión en función de sus propios valores,
principios o preferencias sino que por el contrario, ellas sólo pueden
intervenir exclusivamente dando testimonio juramentado de la voluntad de
aquél con el objeto de hacerla efectiva y garantizar la autodeterminación
de aquél en plena correspondencia con los principios del artículo 12 de la
Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con
Discapacidad, aprobada por la ley 26.378, que integra el bloque de
constitucionalidad en virtud de lo dispuesto en la ley 27.044 line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">DERECHOS
DEL PACIENTE - AUTODETERMINACION - CONSTITUCION NACIONAL line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">El ser humano goza del derecho a la
autodeterminación de decidir cesar un tratamiento médico como también, en
sentido opuesto, a recibir las necesarias prestaciones de salud y a que se
respete su vida, siendo éste el primer derecho de la persona humana que
resulta reconocido y garantizado por la Constitución Nacional. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">DERECHOS
DEL PACIENTE - PROCEDIMIENTO - INTERPRETACION DE LA LEY line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">No cabe exigir autorización judicial para
convalidar las decisiones tomadas por los pacientes respecto de la
abstención o continuidad de los tratamientos médicos, en la medida en que
se ajusten a los supuestos y requisitos establecidos en la ley 26.529, se
satisfagan las garantías y resguardos consagrados en las leyes 26.061,
26.378 y 26.657 y no surjan controversias respecto de la expresión de
voluntad en el proceso de toma de decisión. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">MUERTE
DIGNA - DERECHOS DEL PACIENTE - PROCEDIMIENTO line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">A los fines de garantizar la efectiva vigencia
de los derechos del paciente al que alude la ley 26.529, corresponde dar
cumplimiento al artículo 2, inciso e, in fine, de la ley 26.529 en cuanto
precisa que en los casos en que corresponde proceder al retiro de las
medidas de soporte vital, es menester adoptar las providencias y acciones
para el adecuado control y alivio de un eventual sufrimiento del paciente. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">MUERTE
DIGNA - DERECHOS DEL PACIENTE - PROCEDIMIENTO - LIBERTAD DE CONCIENCIA -
ASISTENCIA MEDICA line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">En el marco de las situaciones de pacientes
contempladas en los arts. 2°, inciso e) y 5°, inciso g), de la ley 26.529,
deberá contemplarse -mediante un protocolo- las vías por las que el
personal sanitario pueda ejercer su derecho de objeción de conciencia, sin
que ello se traduzca en derivaciones o demoras que comprometan la atención
del paciente y, a tal fin, deberá exigirse que aquélla se manifieste en el
momento de la implementación del protocolo o al inicio de las actividades
en el establecimiento de salud correspondiente de modo tal que cada
institución contemple recursos humanos suficientes para garantizar en forma
permanente, el ejercicio del derecho que la ley confiere a los pacientes en
la citada ley. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">DERECHOS
DEL PACIENTE - AUTONOMIA - CONSTITUCION NACIONAL line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">El artículo 19 de la Constitución Nacional
otorga al individuo un ámbito de libertad en el cual puede adoptar
libremente las decisiones fundamentales acerca de su persona, sin
interferencia alguna por parte del Estado o de los particulares, en tanto
dichas decisiones no violen derechos de terceros. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">MUERTE
DIGNA - PERSONAS AUTORIZADAS line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">La petición efectuada por las hermanas de que
se abstenga de proveerle de todo tratamiento médico se enmarca dentro de
los supuestos previstos en la ley al ser efectuada por familiares
legitimados y sin que los testimonios por ellos brindados fueran
contrarrestados. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">MUERTE
DIGNA - PROCEDIMIENTO - PERSONAS AUTORIZADAS - DECLARACION JURADA line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">La ley 26.529 (art. 6°) no autoriza a las
personas designadas a decidir por sí y a partir de sus propias valoraciones
subjetivas y personales, con relación al tratamiento médico de quien se
encuentra impedido de expresarse en forma absoluta y permanente a su
respecto sino que les permite exclusivamente a intervenir dando testimonio
juramentado de la voluntad del paciente con el objeto de hacerla efectiva y
garantizar la autodeterminación de este.
line-height:normal;mso-outline-level:2"> font-family:"Arial","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">Sumarios: text-align:right;line-height:normal"> "Arial","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:
ES-AR">Imprimir 11.0pt;font-family:"Arial","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR"> font-family:"Arial","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">Cerrar line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Expediente: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Letra "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">D mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Nro. "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">376 mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Año "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">2013 mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Tomo "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">49 mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Tipo "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">null line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">DERECHO
A LA VIDA - CUESTION FEDERAL - RECURSO EXTRAORDINARIO line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">Es formalmente admisible el recurso
extraordinario si los agravios introducidos conducen a determinar el
alcance de los derechos constitucionales en juego tales como el derecho a
la vida, a la autonomía personal, a la dignidad humana y a la intimidad y la
resolución apelada ha sido contraria al derecho invocado por los
recurrentes. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">DERECHOS
DEL PACIENTE - DERECHO A LA VIDA - CUESTION FEDERAL - RECURSO
EXTRAORDINARIO line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">Suscitan cuestión federal suficiente los
agravios introducidos contra la decisión judicial que entendió que la
pretensión de los representantes de un paciente para que se suprima la
hidratación y alimentación enteral y todas las medidas terapéuticas que lo
mantienen con vida en forma artificial, no requiere de autorización
judicial en tanto al encontrarse comprendida en la ley de Derechos del
Paciente (ley 26.529 modificada por la ley 26.742), la cuestión conduce a
determinar el alcance de los derechos constitucionales en juego tales como
el derecho a la vida, a la autonomía personal, a la dignidad humana y a la
intimidad. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">CUESTION
FEDERAL - PLANTEO DE ARBITRARIEDAD - RECURSO EXTRAORDINARIO line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">Si los agravios referentes a la interpretación
de derechos constitucionales y a la arbitrariedad atribuida a la sentencia
impugnada se encuentran inescindiblemente ligados entre sí, corresponde
examinar los planteos de manera conjunta. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">CUESTION
DE DERECHO LOCAL - LEYES LOCALES - PLANTEO DE ARBITRARIEDAD line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">Las cuestiones sobre la aplicación de normas provinciales
que organizan el funcionamiento de la justicia son de derecho público local
y se encuentran reservadas, en principio, a los jueces de la causa, máxime
cuando la decisión en recurso cuenta con fundamentos suficientes que bastan
para descartar la tacha de arbitrariedad. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">DERECHOS
DEL PACIENTE - INTERPRETACION DE LA LEY line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">La modificación introducida a la Ley de
Derechos del Paciente por la ley 26.742 importó el reconocimiento a
personas aquejadas por enfermedades irreversibles, incurables o que se
encuentren en estado terminal o que hayan sufrido lesiones que los coloquen
en igual situación la posibilidad de rechazar tratamientos médicos o
biológicos mediante la admisión, en el marco de ciertas situaciones
específicas y ante la solicitud del paciente, la "abstención"
terapéutica line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">INTERPRETACION
DE LA LEY - DERECHOS DEL PACIENTE - LEY APLICABLE line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">Tratándose de un paciente desahuciado en estado
terminal, la petición formulada para que se retiren las medidas de soporte
vital que se le suministran, encuadra dentro de lo contemplado en los
artículos 2°, inciso e) y 5°, inciso g), de la ley 26.529. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">DERECHOS
DEL PACIENTE - AUTODETERMINACION line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">La decisión del paciente de aceptar o rechazar
un tratamiento médico constituye un ejercicio de la autodeterminación que
asiste a toda persona por imperio constitucional. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">AUTODETERMINACION
- CONSTITUCION NACIONAL line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">Corresponde resaltar el valor de la
autodeterminación de la persona humana con fundamento en el artículo 19 de
la Constitución Nacional no sólo como límite a la injerencia del Estado en
las decisiones del individuo concernientes a su plan de vida, sino también
como ámbito soberano de este para la toma de decisiones libres vinculadas a
sí mismo. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">MUERTE
DIGNA - DERECHOS DEL PACIENTE - PERSONAS AUTORIZADAS line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">En supuestos en que el paciente se encuentre
imposibilitado de expresar su consentimiento a causa de su estado físico o
psíquico, el art. 6° de la ley 26529 -que remite al art. 21 de la ley
24.193- determina qué personas vinculadas a él -y en qué orden de
prelación- pueden hacer operativa la voluntad de aquél y resultar sus
interlocutores ante los médicos a la hora de decidir la continuidad del
tratamiento o el cese del soporte vital, sin que pueda considerarse una
transferencia a aquellas de un poder incondicionado para disponer la suerte
del paciente mayor de edad que se encuentra en un estado total y permanente
de inconsciencia. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">MUERTE
DIGNA - DERECHOS DEL PACIENTE - PERSONAS AUTORIZADAS line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">Conforme lo dispuesto en el art. 21 de la ley
24.193 al que remite el artículo 6° de la ley 26.529, los hermanos resultan
personas autorizadas por ley, bajo declaración jurada, a dar testimonio y
hacer operativa la voluntad del paciente imposibilitado de expresar su
consentimiento a causa de su estado físico o psíquico sobre la continuidad
del tratamiento o el soporte vital. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">MUERTE
DIGNA - DERECHOS DEL PACIENTE - PERSONAS AUTORIZADAS line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">La autorización que la ley asigna a personas
vinculadas al paciente -impedido para expresarse por sí y en forma plena
debido a su discapacidad- a hacer operativa su voluntad no significa
autorizarlos decidir la cuestión en función de sus propios valores,
principios o preferencias sino que por el contrario, ellas sólo pueden
intervenir exclusivamente dando testimonio juramentado de la voluntad de
aquél con el objeto de hacerla efectiva y garantizar la autodeterminación
de aquél en plena correspondencia con los principios del artículo 12 de la
Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con
Discapacidad, aprobada por la ley 26.378, que integra el bloque de
constitucionalidad en virtud de lo dispuesto en la ley 27.044 line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">DERECHOS
DEL PACIENTE - AUTODETERMINACION - CONSTITUCION NACIONAL line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">El ser humano goza del derecho a la
autodeterminación de decidir cesar un tratamiento médico como también, en
sentido opuesto, a recibir las necesarias prestaciones de salud y a que se
respete su vida, siendo éste el primer derecho de la persona humana que
resulta reconocido y garantizado por la Constitución Nacional. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">DERECHOS
DEL PACIENTE - PROCEDIMIENTO - INTERPRETACION DE LA LEY line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">No cabe exigir autorización judicial para
convalidar las decisiones tomadas por los pacientes respecto de la
abstención o continuidad de los tratamientos médicos, en la medida en que
se ajusten a los supuestos y requisitos establecidos en la ley 26.529, se
satisfagan las garantías y resguardos consagrados en las leyes 26.061,
26.378 y 26.657 y no surjan controversias respecto de la expresión de
voluntad en el proceso de toma de decisión. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">MUERTE
DIGNA - DERECHOS DEL PACIENTE - PROCEDIMIENTO line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">A los fines de garantizar la efectiva vigencia
de los derechos del paciente al que alude la ley 26.529, corresponde dar
cumplimiento al artículo 2, inciso e, in fine, de la ley 26.529 en cuanto
precisa que en los casos en que corresponde proceder al retiro de las
medidas de soporte vital, es menester adoptar las providencias y acciones
para el adecuado control y alivio de un eventual sufrimiento del paciente. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">MUERTE
DIGNA - DERECHOS DEL PACIENTE - PROCEDIMIENTO - LIBERTAD DE CONCIENCIA -
ASISTENCIA MEDICA line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">En el marco de las situaciones de pacientes
contempladas en los arts. 2°, inciso e) y 5°, inciso g), de la ley 26.529,
deberá contemplarse -mediante un protocolo- las vías por las que el
personal sanitario pueda ejercer su derecho de objeción de conciencia, sin
que ello se traduzca en derivaciones o demoras que comprometan la atención
del paciente y, a tal fin, deberá exigirse que aquélla se manifieste en el
momento de la implementación del protocolo o al inicio de las actividades
en el establecimiento de salud correspondiente de modo tal que cada
institución contemple recursos humanos suficientes para garantizar en forma
permanente, el ejercicio del derecho que la ley confiere a los pacientes en
la citada ley. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">DERECHOS
DEL PACIENTE - AUTONOMIA - CONSTITUCION NACIONAL line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">El artículo 19 de la Constitución Nacional
otorga al individuo un ámbito de libertad en el cual puede adoptar
libremente las decisiones fundamentales acerca de su persona, sin
interferencia alguna por parte del Estado o de los particulares, en tanto
dichas decisiones no violen derechos de terceros. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">MUERTE
DIGNA - PERSONAS AUTORIZADAS line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">La petición efectuada por las hermanas de que
se abstenga de proveerle de todo tratamiento médico se enmarca dentro de
los supuestos previstos en la ley al ser efectuada por familiares
legitimados y sin que los testimonios por ellos brindados fueran
contrarrestados. line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Voces: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">MUERTE
DIGNA - PROCEDIMIENTO - PERSONAS AUTORIZADAS - DECLARACION JURADA line-height:normal"> mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR">Sumario: "Times New Roman";mso-fareast-language:ES-AR"> text-align:justify;line-height:normal"> font-family:"Tahoma","sans-serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-language:ES-AR">La ley 26.529 (art. 6°) no autoriza a las
personas designadas a decidir por sí y a partir de sus propias valoraciones
subjetivas y personales, con relación al tratamiento médico de quien se
encuentra impedido de expresarse en forma absoluta y permanente a su
respecto sino que les permite exclusivamente a intervenir dando testimonio
juramentado de la voluntad del paciente con el objeto de hacerla efectiva y
garantizar la autodeterminación de este.
Abuso sexual gravemente ultrajante. Permanencia en el tiempo. Consumo de alcohol. Comprensión de la criminalidad
Fecha Fallo
El fallo de la Sala VII de la Cámara Nacional de Apelaciones en lo Criminal y Correccional de la Capital Federal en autos “C., F. O. s/procesamiento-abuso sexual agravado” (causa n° 3.897/2011) rta. 13/4/2016, donde la Sala interviene con motivo del recurso de apelación interpuesto por la defensa del imputado contra el auto del juez de la instancia de origen que lo procesó por abuso sexual agravado respecto de su hija menor de edad. Los vocales confirmaron el procesamiento.
Precisaron que los elementos de prueba valorados en conjunto, permitían acreditar los hechos investigados con el grado de convicción que exige el artículo 306 del CPPN., descartando el argumento referido en cuanto a que la menor habría mentido en sus dichos y el relacionado con la habitualidad en el consumo de alcohol que le impediría comprender la antijuridicidad de sus actos. Por último, en virtud de la prolongación en el tiempo de los abusos sexuales y sus características, entendieron que los sucesos fueron gravemente ultrajantes para la víctima.
ÚLTIMAS PUBLICACIONES DE LA REVISTA
- Editorial: III Congreso Federal de Justicia Penal
- Presentación
- Infierno legal: análisis crítico al nuevo régimen penitenciario
- Mitos y prejuicios sobre las mujeres en prisión domiciliaria
- Obstáculos judiciales a la reparación integral del daño
- La disponibilidad de la acción penal en casos de violencia institucional
- Sistema contravencional y relocalización del conflicto
- La «desfederalización» sin coordinación es negocio para el narcotráfico
- Error de prohibición invencible en los casos de abuso sexual con acceso carnal, cuando la víctima es menor de 13 años
- La desaparición de mujeres y su vinculación con el femicidio